Детский медико-психологический центр
+7 (495) 276-14-31
каждый день с 9:00 до 20:00
Заказать обратный звонок
БЕСПЛАТНАЯ ПРОГРАММА ПО ОБСЛЕДОВАНИЮ И КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Для детей с последствиями черепно-мозговой травмы
Включает в себя
РефлексотерапияРефлексотерапия
ВрачЗанятия с нейропсихологом и логопедом
БОС-терапияМетоды БОС-терапии
ФорбрейнФорбрейн
Узнать подробнее
АКЦИЯ! Осмотр двух специалистов + ЭЭГ - всего 5000 рублей!
Узнать подробнее
С какими симптомами у ребенка Вы можете к нам обратиться
Узнать подробнее

О клинике

Медицинский медико-психологический центр «По ступенькам» оказывает помощь детям дошкольного и раннего школьного возраста с проблемами психического и речевого развития.
 
Диагнозы, с которыми обращаются к нам за помощью:
 
Осмотр трех специалистов + ЭЭГ - всего 5000 рублей!
В нашем центре вы можете получить уникальную услугу! При первичном обращении вашего ребенка обследует одновременно 3 специалиста: невролог, детский психиатр, логопед + мы проведем ЭЭГ с компьютерным анализом и картирование. По итогам обследования мы выдадим заключение врачебно-психолого-логопедического консилиума с рекомендациями и сразу же назначим лечение. И все это за один прием! Стоимость такого обследования всего 5000 рублей

Ступеньки к счастливому детству!
Узнать о том, почему необходима консультация того или другого специалиста, какими методами диагностики и лечения они пользуются, можно кликнув на «ступеньку».
наши специалисты
У нас работают только сертифицированные специалисты с многолетним опытом работы. Все врачи имеют высшую квалификационную категорию.
все специалисты
Циновская Светлана Павловна
Детский нейропсихолог, специалист по сенсорной интеграции
Опыт работы — 17 лет
Стоимость приема:
2 500 р.
Вы можете записаться на прием по телефону
+7(495)276-14-31
Беликова Галина Константиновна
Специальность Медсестра функциональной диагностики по нейрофизиологии        
Опыт работы 30 лет                                                                                                                                          
Стоимость приема:
2 500 р.
Вы можете записаться на прием по телефону
+7(495)276-14-31
Шеленцова Алла Ивановна
Специальность: логопед, тренер БОС
Опыт работы —10 лет
Стоимость приема:
2 000 р.
Вы можете записаться на прием по телефону
+7(495)276-14-31
Аладина Елена Алексеевна
Специальность Невролог детский
Профессиональный стаж более 15 лет
Стоимость приема:
2 000 р.
Вы можете записаться на прием по телефону
+7(495)276-14-31
Швец Анастасия Юрьевна
Детский нейропсихолог, клинический психолог, психолог.
Опыт работы – 17 лет
Стоимость приема:
2 500 р.
Вы можете записаться на прием по телефону
+7(495)276-14-31
Березина Ирина Юрьевна
Специальность психофизиолог, нейрофизиолог.
Профессиональный стаж более 17 лет.
Стоимость приема:
3 000 р.
Вы можете записаться на прием по телефону
+7(495)276-14-31
Пронина Людмила Алексеевна
Детский психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Профессиональный стаж по специальности — 35 лет
Стоимость приема:
2 500 р.
Вы можете записаться на прием по телефону
+7(495)276-14-31
вопрос-ответ
Вопрос:
Вопрос неврологу. Моему сыну 3 года. Он просыпается в первой половине ночи и плачет с закрытыми глазами, иногда разговаривает. Чаще это появляется после эмоционального возбуждения днем. Нужно ли показывать моего ребенка врачу и требуется ли лечение?
Ответ:
Отвечает Аладина Елена Алексеевна. Если такие эпизоды случаются не очень часто и не приводят к другим проблемам, ребенку не нужно проходить обследование. Некоторым детям оно необходимо, чтобы убедиться, что нарушения сна не связаны с какой-то проблемой со здоровьем (физической или психологической). Доктор может предложить такое обследование, если:

- эпизоды ночных страхов и пробуждения в спутанном сознании происходят часто;
- ребенок громко храпит или задыхается во сне;
- ребенок мочится в постель после того, как уже привык оставаться ночью сухим;
- у ребенка бывают судороги, в том числе с обмороками или странным поведением.

Нужно ли лечить ребенка? Большинство детей «перерастают» ночные страхи и просыпания в спутанном сознании, но это может занять 1-2 года. Если такие эпизоды происходят очень часто или ведут к другим проблемам, то нужно обратиться к неврологу. Он может посоветовать вам некоторые лекарства или «пробуждение по графику», когда вы в определенное время (за 15 минут до привычного просыпания со страхом или в спутанном сознании) каждую ночь будите ребенка на несколько минут.
Вопрос:
Вопрос неврологу. Моему ребенку диагностировали синдром дефицита внимания с гиперактивностью в 7 лет. Какие обследования нужно провести дополнительно для подтверждения диагноза, кроме ЭЭГ? После назначения седативных трав и фенибута ребенок перевозбуждается еще больше, как можно ещё помочь моему ребенку?
Ответ:
Отвечает Аладина Елена Алексеевна. Для подтверждения данного диагноза необходимо провести тестирование родителей ребенка по опроснику на СДВГ. Согласно требованиям диагностического руководства, поведение ребёнка должно быть нарушенным и дома, и в школе, и в часы досуга. Если ребёнок ведёт себя неподобающим образом только в одной из сфер своей жизни, причины надо искать в психологии, а не в неврологии. Поэтому часто требуется консультация психолога. Рекомендуется диагностика нейропсихолога, который может выявить разнообразные причины этого синдрома, например:

- эмоционально-волевые особенности ребенка (тревожные расстройства, нарушения поведения, школьный невроз);
- нарушение сенсорной интеграции;
- недостаточная сформированность функции программирования и контроля.

В зависимости от выявленных расстройств ребенку показаны занятия с психологом, нейропсихологом, БОС-тренинг для улучшения произвольного внимания, рефлексотерапия (особенно эффективна акупунктура точек головы). Вопрос о проведении медикаментозной коррекции неоднозначен. В Европейских странах для лечения этого синдрома используются психостимуляторы, но мы стараемся придерживаться  более мягкой стратегии в терапии, это могут быть и ноотропные средства (улучшающие контроль коры головного мозга над произвольной деятельностью), и корректоры поведения, и метаболические средства (омега 3 кислоты, препараты магния).
Вопрос:
Вопрос неврологу. Ребенок в 4 года ходит на мысках, возбудим, частые истерики. В поликлинике невролог сказал, что у малыша «тонус» в ногах, поставил диагноз: синдром пирамидной недостаточности и назначил массаж и физиотерапию. Но после проведенных курсов положительный эффект сохраняется ненадолго. Какую диагностику нужно провести и правильное лечение?
Ответ:

Отвечает Аладина Елена Алексеевна. Прежде всего, требуется осмотр опытного невролога, имеющего опыт работы с детьми с двигательными нарушениями. Определение мышечного тонуса, диагностика объема движения в суставах нижних конечностей, изменения сухожильных рефлексов и наличие патологических рефлексов играет огромную роль в оценке этих нарушений. Но также важно оценить и психологический профиль ребенка, так как очень часто такая походка характерна для детей с высокой возбудимостью нервной системы и (или) нарушением сенсорной интеграции. Необходима консультация специалиста по сенсорной интеграции, чтобы оценить наличие проблем в этой области.
В обследование таких детей стоит внести и проведение электроэнцефалограммы (желательно с депривацией сна), где мы можем увидеть нарушение формирования альфа-ритма, дезорганизацию мозговой активности головного мозга или повышение активности некоторых структур головного мозга. По результатам подбирается терапия неврологом, которая направлена не только на коррекцию возбудимости ребенка, но и улучшение произвольного внимания, усидчивости.
Если будут выявлены сенсорные нарушения, то проведение массажа может даже стимулировать у ребенка ходьбу на пальцах стоп. Правильный подбор препаратов, занятия с психологом сенсорной интеграцией, БОС-тренинг по релаксирующей методике, рефлексотерапия ДЕНАС аппаратом и точечный массаж дают стойкий положительный эффект.

Вопрос:
Вопрос неврологу. У моего ребенка 4х лет нервные тики (после начала посещения детского сада начал "мигать" глазками, сначало было не сильно, думала мимику проверяет, а сейчас с каждым днем все сильнее и сильнее становиться, теперь и носиком начал поддергивать). Пили пантогам - без эффекта, потом фенибут - моргать стал меньше, но потом появились передергивания плечами. Можно ли помочь ребенку без лекарств?
Ответ:

Отвечает Аладина Елена Алексеевна. Важно провести правильную диагностику состояния ребенка. Для этого необходим не только осмотр невролога, но и нейропсихолога и психолога, по необходимости, и психиатра. Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться устранить их причину, убрать психотравмирующие факторы, ухудшающие ситуацию. Также оценить психологические особенности ребенка и его детско-родительских взаимоотношений. И наконец, оценка нейропсихологом состояния ребенка позволяет выявить нарушение внимания, трудности организации в учебы и быту.
Не обойтись и без медикаментозного лечения, которое назначает невролог. Обычно терапию начинают с более легких препаратов. При отсутствии эффекта вводят более «серьезные», вплоть до нейролептиков и антидепрессантов. В некоторых случаях детям с тиками и нарушением поведения требуется консультация психиатра.
Медикаментозная терапия имеет побочные эффекты, поэтому, учитывая периодически возникающие обострения тиков, в нашем центре разработана программа комплексной безлекарственной коррекции, включающей в себя:
- занятия с нейропсихологом или игротерапевтом
- занятия методикой БОС тренинга по бета-ритму помогает улучшить внимание, эмоциональную и поведенческую лабильность, затруднения в учебе
- курс рефлексотерапии с применением ДЕНАС дает устойчивый эффект в устранении тиков без побочных эффектов
Вопрос:
Вопрос психиатру. Что такое Нарушения психоречевого развития ребенка. К какому специалисту лучше всего обратиться с задержкой речевого развития?
Ответ:

Отвечает Пронина Людмила Алексеевна. Нарушения психоречевого развития (НПРР) ребенка– под этим термином скрывается очень много понятий и диагнозов. Симптомы этих нарушений очень разнообразные, включают, прежде всего:  нарушения речи, нарушения интеллекта и нарушения поведения. Все их можно разделить на ВРЕМЕННЫЕ и СТОЙКИЕ. Временные отличаются тем, что в течение какого- то периода при определенных усилиях со стороны родителей и специалистов ребенок может «догнать» своих сверстников и успешно включиться в образовательный процесс. Стойкие нарушения – могут частично исправиться, но их «следы» остаются при взрослении.

К какому специалисту лучше всего обратиться? Давайте представим  часто встречающуюся жизненную ситуации: Ребенок в 3-4 года говорит отдельными словами, фразовая речь не развита, словарный запас небольшой. Неусидчив, с трудом сосредотачивается на задании, быстро устает, капризничает, теряет интерес к беседе. Родители обеспокоены сложностями его пребывания в детском саду и на занятиях в группе. То есть присутствуют симптомы  НПРР. Что в этой ситуации делать родителям? Обратиться к логопеду с проблемой речи? Или к психологу – с трудностями в поведении? Или, наконец, к врачу? К неврологу? Правильный ответ – КО ВСЕМ!! И ЕЩЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО К ДЕТСКОМУ ПСИХИАТРУ! Да, логопед определит, что у ребенка страдает больше всего – понимание речи или произношение, порекомендует определенные упражнения. Психолог даст совет о том, как реагировать на капризы или на конфликтное поведение в детском саду. Но специалисты образования не смогут определить Причину возникновения проблемы развития! Из-за чего это произошло, насколько значимо повлияло не нервную систему ребенка, каково состояние нарушенного отдела мозга в настоящее время и САМОЕ ГЛАВНОЕ - КАКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ИЛИ НАОБОРОТ УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. От этого будет зависеть успех проводимых логопедических и психологических методик! Детский невролог методом опроса мамы, изучения рефлексов у ребенка выявит область головного мозга, где нарушена работа. В этом неврологу дополнительно на помощь приходит компьютерная электроэнцефалография с современными программами расшифровки – она дает возможность не только определить степень «созревания» нервной системы, но и  более тонко определить измененный участок,  рассказать о взаимодействии различных отделов головного мозга между собой. Поэтому инструментальный метод ЭЭГ с современным компьютерным анализом  необходим во всех случаях обследования ребенка и с любым диагнозом! Но все же очень важным, если не самым важным! остается консультация детского психиатра! Только опытный врач психиатр заметит все тонкости и особенности настроения ребенка, его восприятия окружающего, по специальным признакам в поведении  определит  какое заболевание или нарушение работы нервной системы стоит за данными симптомами. Совсем не случайно в Международной Классификации Болезней (МКБ-10), которой пользуются  врачи в нашей стране, такие диагнозы как:  Детский аутизм, Синдром гиперактивности и дефицита внимания, Страхи и тревога  и  даже Расстройства Развития речи, Учебных навыков (письма и счета) относятся к разделу «Психические расстройства»  и по существующему порядку  должны ставиться с участием психиатра. Рекомендации детского психиатра необходимо учитывать при назначении не только лекарственной терапии, но и при проведении психологических и развивающих методик: врач может оценить успешность их применения уже через несколько недель или даже дней! В ситуациях трудности в общении ребенка с нарушениями развития в детском саду и в школе врач- психиатр лучше чем психолог разберется в состоянии ребенка и при необходимости назначит корректирующее лечение, порекомендует режим нагрузок в обучении.

Вопрос:
Вопрос психиатру. Не знаю,  как правильно сформулировать вопрос и кому из ваших врачей его задать. От многих своих знакомых я слышу упреки к собственным детям, что они неспособные, плохо разговаривают и к 4-5 годам с трудом могут пересказать содержание фильма или прочитанного рассказа. Но я иногда слышу, как некоторые родители радуются, что их ребенок чрезвычайно «серьезен», разговаривает на «умные» темы как взрослый человек, рассуждает о вопросах философии. Хорошо ли это? Надо ли ребенка поощрять к такому поведению?
Ответ:
Отвечает Пронина Людмила Алексеевна. Ситуации, когда 5—6-летний ребенок высказывает суждения на уровне взрослого человека или обнаруживает особые способности в сфере мышления и интеллекта должны настораживать. Зачастую подобные умные разговоры, философствование «вундеркиндов», «детей-индиго», «маленьких гениев», умиляющие родителей, являются симптомами дисгармоничного развития личности — дизонтогенеза, или ранними признаками развивающегося психического расстройства. Родителям в этих случаях можно посоветовать взглянуть на ситуацию объективно и поговорить хотя бы с психологом в детском саду или с детским психиатром (кстати, в нашем медицинском центре такой специалист имеет большой практический опыт выявления первичных симптомов у детей самого раннего возраста).
Вопрос:
Вопрос психиатру. У нас сложный ребенок, родился недоношенным, рос слабым, часто болел. Но умственное развитие было как у всех сверстников, хорошо запоминал стишки, любил возиться с конструкторами, особенно с ЛЕГО. Очень ранимый, неуверенный в себе, среди ребят терялся, смущался. В 7 лет пошел в школу, первые два класса  заниматься было тяжело, но с дополнительными занятиями окончил их хорошо. До 6 класса оценки были средними, учился «по настроение».  В этом году стал еще более замкнутым, с большой неохотой и после уговоров шел в школу, но на уроках сидел безучастно,  учителя отмечали его плохое настроение, пассивность, писали нам записки, но мы и сами видели, что с ребенком творится что- то  плохое.  На прошлой неделе совсем отказался выходить из дому,  закрылся в комнате и лежал в одежде на постели, отвернувшись к стене. Знакомые уговаривают показать сына психиатру, но мы боимся, скажут, что больной, положат в больницу к психам. Что нам делать? Может сначала к неврологу попробовать  обратиться?
Ответ:
Отвечает Пронина Людмила Алексеевна. Когда родителям надо волноваться, если ребенок стал замкнутым, депрессивным, необщительным? Судя по Вашему описанию, у сына имеются признаки депрессии. Но депрессия — лишь симптом психического расстройства, причина которых очень многообразна. Иногда это может быть симптомом развития психического заболевания, иногда следствием тяжелой психотравмы, насилием в семье. Поэтому к такому явлению надо относиться очень серьезно. Прежде всего, надо попытаться выяснить причины. Если существует конкретная причина для угнетенного состояния (развод родителей, конфликты с детьми, смерть любимого животного и др.), это психологически понятно и переживается в той или иной степени любой личностью. Эти переживания естественны. И здесь стоит вопрос об оказании родителями и педагогами элементарного внимания: участия, умения выслушать, разделить его эмоции, пожалеть, повысить его самооценку. Но намного сложнее, если у ребенка сниженный фон настроения, но каких-либо объективных причин выяснить не удается. Здесь следует знать, что если подавленное плохое настроение, отсутствие желаний, резкое ограничение контактов продолжается больше месяца, — это серьезный повод для обращения к специалисту. Но если ребенок хотя бы раз высказал мысли о бессмысленности жизни, нежелании жить, то обращение к врачу должно быть незамедлительным. Насторожить должно и то, если ребенок становится замкнутым, необщительным, несколько заторможенным, часто плачет без видимых причин. Полезно посмотреть переписку ребенка в интернете, в телефоне. Эта ситуация также требует быстрого реагирования и консультации специалиста!!
Вопрос:
Вопрос психиатру. Уважаемые доктора, обращаюсь к вам не как родитель, а как учитель, классный руководитель. В каких случаях можно проконсультировать ребенка у психиатра без его согласия? В моем конкретно случае это мой ученик 6 класса? 
Ответ:
Отвечает Пронина Людмила Алексеевна. В исключительных случаях  психиатрическое обследование может быть недобровольным! В ч. 4 ст. 23 Закона говориться, что «Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи». Иначе говоря, согласия родителей не требуется, если ребенок представляет социальную опасность для окружающих. Например, проявляет особую и повторяющуюся агрессию в отношении сверстников (избивает младших, сталкивает детей с лестницы, угрожает осколками стекла, бросает камни в голову, при попытке остановить его действия активно сопротивляется, кусает воспитателя и пр.). В этом случае следует получить заявление от родителей пострадавших детей, вызвать родителей агрессивного ребенка, предложить проконсультироваться у специалиста и в случае отказа обращаться в органы опеки или правоохранительные органы. К сожалению, до настоящего времени порядок действий администрации учебного заведения в таких сложных конфликтных  случаях строго не прописан. Поэтому необходимо соблюдать строго права и обязанности педагогов, психологов, воспитателей, администрации и не избегать консультирования по ситуации с психиатром и органами юстиции!
Вопрос:
Вопрос психиатру. У нас опять в школе конфликт! Сыну 14 лет,  подрался с одноклассником, разбил окно в коридоре школы, отказывается делать задание учителя и это уже 4 раз за полугодие.  Учителя  и родители учеников настаивают на консультации психиатра, грозят отчислить из школы. Посоветуйте что нам делать, мы не хотим идти в диспансер и не знаем, имеют ли учителя право настаивать на осмотре ребенка психиатром?
Ответ:
Отвечает Пронина Людмила Алексеевна. В настоящее время существует строгий порядок оказания психиатрической помощи, в том числе и несовершеннолетним. Консультирование и лечение осуществляется на основании Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». То есть ребенок до 15 лет может быть направлен на консультацию и лечение к психиатру только с согласия родителей или опекунов. Кстати, с 15-летнего возраста для беседы с психиатром или психотерапевтом требуется согласие самого подростка.
Вопрос:
Вопрос психиатру. Нашей дочке 6 лет, психиатр назначил успокаивающие препараты, мы прочитали инструкцию и стали сомневаться в необходимости их приема. Да и на некоторых форумах в интернете люди говорят, что психотропные препараты «зомбируют» детей, делают их «неполноценным». 
Ответ:
Отвечает Пронина Людмила Алексеевна. Вопрос в Вашем выборе специалиста и доверии к нему. Существует жесткое ограничение назначения психотропных препаратов детям и подросткам. Они выписываются только в случае реальной необходимости, когда никакими другими – педагогическими, психотерапевтическими методами невозможно исправить поведение ребенка. Но надо понимать, что все усилия педагогов и психологов не дадут ощутимых результатов, если ребенок действительно болен и мы бесполезно теряем время. Лечение, назначенное врачом специалистом, реально позволяет снизить уровень агрессии, раздражительность, эмоциональные, поведенческие нарушения и социальную дезадаптацию, и тем самым дает возможность сделать прорыв в эффективности занятий с психологом, нейропсихологом, логопедом.
Задайте свой вопрос
Ответ на вопрос мы отправим на Ваш электронный адрес.
Код с картинки